政策信息最近核对：2026年10月8日
第一次联系 My Aged Care 以后，如果初步筛查认为父母可能需要政府资助的养老照护支持，下一步通常会进入正式的 老年照护需求评估（aged care assessment）。
到了这一步，很多家庭最担心的是：
“评估员到底会问什么？”
甚至有人会担心：
“是不是哪句话答错了，就申请不到需要的服务？”
先说最重要的一件事：
My Aged Care 评估不是考试，也不是靠背几个“标准答案”来争取更多服务或更高的支持分类。
评估真正想了解的是：
父母现在还能独立完成什么，哪些事情已经变困难或不安全，目前是谁在帮助，以及什么支持能够帮助他们继续安全、有尊严地生活。
所以，比“准备正确答案”更重要的是：
准备真实、具体、能够反映日常生活的例子。
官方说明：
How the assessment process works | My Aged Care
评估通常怎么进行？
My Aged Care 的正式评估通常是面对面进行，多数会安排在老人自己的家里，或者老人目前居住的地方。
这样做其实很有意义。
因为评估的不只是疾病诊断，还包括老人真实的生活环境和日常功能。
例如，评估员可能需要了解：
- 浴室是不是容易滑倒
- 进门有没有台阶
- 老人从床或椅子起身是否困难
- 晚上去厕所是否安全
- 厨房是否还能安全使用
评估开始前，评估员会先确认老人是否同意接受评估。
如果需要家人、照护者、注册支持人（registered supporter）或其他医疗专业人员提供信息，也会先取得相应同意。
官方说明：
Preparing for your assessment | My Aged Care
评估员是不是拿着一张固定的问题表？
目前 My Aged Care 使用 综合评估工具（Integrated Assessment Tool，IAT）。
IAT 提供一套共用的评估问题和经过验证的评估工具，让不同老人能够按照相对一致的框架接受评估。
问题形式包括：
- 是 / 否
- 选择题
- 需要进一步说明的开放式问题
评估内容会涉及：
- 身体健康
- 现有疾病和健康状况
- 思考和记忆
- 情绪和整体状态
- 居家安全
- 目前的支持需要
- 可能存在的风险
除了共用的评估框架，评估员也会根据老人前面的回答和实际情况，进一步了解某些领域。
所以，与其试图提前背一套“标准答案”，更有用的是把老人真实的生活变化整理清楚。
官方说明：
How the assessment process works | My Aged Care
官方 IAT 指南：
1. 日常生活：现在到底还能自己完成多少？
这是评估非常重要的一部分。
评估员真正关心的通常不是：
“妈妈会不会洗澡？”
而是：
妈妈能不能安全、稳定、持续地自己完成洗澡？
类似的日常生活活动可能包括：
- 洗澡
- 穿衣
- 上厕所
- 从床或椅子起身
- 在家里走动
- 上下楼梯
- 做饭
- 购物
- 清洁
- 洗衣
- 外出
- 安排自己的日常生活
例如：
严格来说，妈妈还能自己完成洗澡这个动作。
但如果她最近已经在浴室跌倒过，而且现在每次洗澡女儿都必须在附近，那么只回答：
“她可以自己洗澡。”
就没有把真实情况说完整。
更准确的描述是：
“她目前还能自己洗澡，但最近跌倒过，所以现在洗澡时需要家人在附近保证安全。”
这不是把情况说得太严重。
这是把真正需要的支持说完整。
2. 行动能力、体力和跌倒风险
“还能走路”并不代表行动能力没有问题。
评估员可能会进一步了解：
- 老人现在能走多远
- 走路是否稳定
- 是否需要扶家具
- 是否使用手杖
- 是否使用助行器
- 从椅子起身是否越来越困难
- 上下楼梯是否安全
- 最近有没有跌倒
例如：
“爸爸还能走。”
和：
“爸爸以前可以自己走到超市，现在走到门口就需要休息，而且过去三个月跌倒过两次。”
对评估来说，是完全不同的信息量。
所以不要只描述：
“能不能。”
更重要的是描述：
现在是怎样完成的、需要多少帮助，以及安不安全。
3. 身体健康、疾病和药物
评估也会了解老人目前有哪些健康问题，以及这些问题怎样影响日常生活。
评估前不需要把几十年的病历全部找出来，但最好能够整理清楚：
- 当前比较重要的疾病和健康状况
- 处方药
- 非处方药
- 经常使用的营养补充剂
- 最近药物有没有明显调整
真正值得说明的还有：
- 老人是否会忘记吃药
- 是否曾经吃错药
- 目前是谁帮忙整理药物
- 是否需要家人提醒服药
例如，如果老人说：
“药都是我自己吃的。”
但实际上女儿每周都需要帮助整理药物，而且每天还要打电话提醒，那么这一部分家人提供的帮助也应该说明。
4. 记忆、思考和认知功能
记忆变化也是评估可能关注的领域。
评估员可能会了解：
- 最近是否越来越健忘
- 有没有反复问同一个问题
- 是否开始忘记预约
- 是否曾经迷路
- 是否忘记关炉子
- 是否仍能处理账单
- 是否仍能自己管理药物
- 是否还能处理较复杂的日常事务
这里最有帮助的不是一句：
“她最近记性不太好。”
而是具体事件。
例如：
“过去三个月发生过两次忘记关炉子的情况。”
或者：
“以前自己管理所有账单，现在已经连续几次忘记付款，所以女儿开始接手。”
具体事实比笼统评价更容易帮助评估员理解真实情况。
5. 情绪、心理状态和社会联系
My Aged Care 评估并不只看身体。
评估也可能关注：
- 情绪和心理状态
- 是否感到孤独
- 是否越来越与社会隔离
- 是否还能维持原来的社区活动
- 是否仍参加宗教或文化活动
- 是否因为身体状况越来越少出门
例如，有些老人身体功能仍然相对独立，但配偶去世以后几乎完全不再出门，也不再参加原来的社区活动，这同样可能影响生活质量和支持需要。
所以，如果父母以前喜欢：
- 参加教会
- 参加华人社区活动
- 散步
- 见朋友
但现在因为行动困难、没有交通工具、无法独自出门或情绪低落而越来越少外出，这些变化都值得说明。
6. 居家和个人安全
评估还可能涉及老人家里的实际安全。
例如：
- 浴室是否容易跌倒
- 是否需要扶手
- 进出家门是否有台阶
- 家里是否有明显绊倒风险
- 晚上移动是否安全
- 厨房是否还能安全使用
- 是否有走失风险
- 是否存在其他个人安全问题
很多家庭会想：
“目前还没真的出事，所以应该不算问题吧。”
其实，如果你已经明显觉得：
“现在勉强可以，但这样下去很容易出事。”
这正是值得在评估中讨论的风险。
7. 现在到底是谁在帮助父母？
这一部分非常容易被家庭低估。
有些老人会说：
“我还是自己住，我什么都可以。”
但真实情况可能是：
- 女儿每周来三次
- 儿子负责所有购物
- 家人已经接管家庭医生预约
- 药物现在由家人管理
- 邻居帮忙倒垃圾
- 高龄配偶仍然承担大量日常照护
所以：
“还住在自己家”并不等于“完全独立”。
很多老人能够继续住在家里，本身就是因为家人已经提供了大量看不见的无偿照护。
这些支持都应该如实告诉评估员。
更重要的是，还要说明：
这些家人提供的帮助能不能长期继续。
如果主要照护者已经非常疲惫、身体变差、工作时间增加，或者原本帮忙的家庭成员准备搬走，这些变化也很重要。
My Aged Care 明确会了解老人目前已经有哪些支持，以及这些支持是否能够继续。
官方说明：
How the assessment process works | My Aged Care
如果父母评估时一直说“我没事”怎么办？
这在华人家庭里很常见。
有些长辈不愿意承认自己需要帮助，是因为：
- 怕麻烦孩子
- 不愿意承认自己老了
- 担心一说自己做不到，就会被“送去养老院”
- 认为孩子帮忙属于家庭内部事情，不算需要外部支持
这时候，不建议在评估员面前和父母争论，也不要故意把情况夸大。
更实用的方法是：
评估前，把事实写成一页简单记录。
例如：
最近 6 个月跌倒 2 次 女儿每周负责购物 2 次 所有药物现在由家人协助管理 已经停止自己开车 洗澡时需要有人在附近 一个月前曾经忘记关炉子
这种记录非常有用，因为它不是评价，而是事实。
如果老人同意，家人、照护者或注册支持人也可以在评估前或评估过程中帮助提供资料。
评估前到底要准备什么？
官方建议准备 Medicare card，以及另一份身份证明。
如果手上有家庭医生或其他医疗专业人员的转介资料，也可以准备好。
除此之外，我更建议家庭自己准备几样真正实用的东西。
1. 身份和医疗基本资料
准备：
- Medicare card
- 另一份身份证明，例如驾照、护照、Health Care Card 或退伍军人事务部卡（DVA card）
- 家庭医生转介资料（如果有）
- 家庭医生（GP）和其他医疗专业人员的联系方式
- 目前已经获得哪些帮助
- 之前已经了解、并且想和评估员讨论的养老照护服务资料
官方准备清单：
Preparing for your assessment | My Aged Care
2. 当前药物清单
整理目前实际正在使用的：
- 处方药
- 非处方药
- 营养补充剂
不只是为了让评估员知道老人有哪些疾病。
更重要的是能够说明：
老人现在是否还能够安全地管理自己的药物。
3. 一页“生活变化记录”
这是我最建议家庭自己准备的东西。
可以按照：
以前可以做什么 → 现在发生了什么变化 → 目前谁在帮助
来整理。
例如：
以前： 妈妈每天自己做饭 现在： 只能做很简单的食物，而且两次忘记关炉子 目前支持： 女儿现在每周准备大部分饭菜
或者：
以前： 爸爸自己开车去看家庭医生 现在： 已停止开车 目前支持： 所有预约都由儿子接送
这种写法非常容易看清：
功能到底发生了什么变化。
4. 父母自己的目标
评估前可以问父母：
“如果有人能够帮你，你最希望生活里哪件事情变容易一点？”
答案可能是：
“我想继续住在自己家。”
“我想安全地自己洗澡。”
“我想重新出去买菜。”
“我不想每天都麻烦女儿。”
“我想继续去教会。”
“我想把走路练得更稳一点。”
这些目标不是额外闲聊。
My Aged Care 的支持计划（Support Plan）本来就会记录老人的：
- 优势和仍然能够完成的事情
- 目前遇到的困难
- 个人目标
- 希望达到什么
- 对服务的偏好
所以提前想清楚这些目标很有价值。
家人可以一起参加评估吗？
可以。
老人可以选择让以下人士陪同：
- 家人
- 朋友
- 照护者
- 注册支持人
- 长者照护支持人员（Elder Care Support worker）
- 协助老人寻找和连接服务的工作人员
- 口译员
如果需要口译，可以提前提出。
对于年长的原住民及托雷斯海峡岛民（Aboriginal and Torres Strait Islander）人士，也可以由长者照护支持人员协助，让评估过程更符合其文化背景和需要。
如果老人需要独立的养老照护权益倡导，也可以联系 Older Persons Advocacy Network（OPAN）。
全国养老照护权益倡导热线（National Aged Care Advocacy Line）：1800 700 600
OPAN 提供免费、独立和保密的养老照护权益支持。
官方说明：
Preparing for your assessment | My Aged Care
OPAN：
Request information or advocacy help | OPAN
重要的是：
家人的角色应该是帮助老人把情况表达完整，而不是替老人决定一切。
评估的中心仍然是老人本人的需要、偏好和目标。
有什么问题值得主动问评估员？
不要只顾着回答问题。
评估也是了解下一步的机会。
可以提前准备这些问题：
什么服务可以帮助我达到自己的目标？
本地有哪些服务？等待时间大概怎样？
对照护我的家人有什么支持？
有没有会说中文，或者理解我的文化、身份、宗教和生活背景的服务机构或工作人员？
评估以后如果还有问题，我应该怎样联系评估员？
这些问题可以提前写下来，避免评估结束以后才想起。
评估最后会得到什么？
评估不是简单给一个：
“通过 / 不通过。”
评估员会和老人一起形成一份 支持计划（Support Plan）。
支持计划会综合记录：
- 老人目前的优势
- 遇到的困难
- 个人目标
- 希望达到什么
- 对服务的偏好
支持计划会说明哪些照护和服务可能更适合老人。
正式评估结果也会帮助判断老人是否符合不同政府资助养老照护项目的资格，例如：
- Commonwealth Home Support Program（CHSP）
- Support at Home
- 长期入住养老院
- 短期入住养老院进行喘息照护（residential respite care）
- 过渡性照护（Transition Care）
- 其他符合资格的政府资助养老照护项目
如果老人适合 Support at Home，正式结果还可能包括相应的支持分类以及服务优先级分类。
官方说明：
How the assessment process works | My Aged Care
一个很重要的提醒：不要“教父母怎样回答才能批得更多”
网上很容易看到各种所谓：
“评估攻略。”
例如：
“这句话一定要这样说，才会拿到更多服务。”
我不建议这样做。
评估使用 IAT 和其他经过验证的评估工具，会综合多个领域的信息。
评估的目的应该是：
尽可能准确地识别老人真实的需要和风险。
如果把情况说得太轻，可能无法反映真正需要的支持。
如果故意把情况说得过重，也可能让支持计划与真实情况不匹配。
最好的准备不是背答案。
而是：
具体、诚实、完整。
评估后多久会知道结果？
评估完成以后，评估机构（assessment organisation）还需要审核评估资料，并判断老人是否符合相关服务资格。
截至 2026年10月8日，My Aged Care 官方说明，这个过程：
可能需要最多约 2 周，具体取决于评估中识别出的需要。
之后老人会收到：
评估结果通知信（assessment outcome letter，有时也称 Notice of Decision）
如果符合相关服务资格，还会收到：
支持计划（Support Plan）
相关资料可能通过邮寄或电子邮件发送，也可以在 My Aged Care 在线账户（Online Account） 中查看部分信息。
官方说明：
Receiving your assessment outcome | My Aged Care
如果不同意评估结果怎么办？
评估结果并不是完全不能复核。
如果老人或家庭认为结果没有正确反映真实情况，可以先和评估机构沟通。
也可以免费申请 内部复核（internal review）。
截至 2026年10月8日，目前官方要求：
需要在收到评估结果通知信后的 28 天内，向 Australian Government Department of Health, Disability and Ageing 提出内部复核申请。
可以使用正式的内部复核申请表，也可以按照 Notice of Decision 中的说明写信申请。
家人、朋友或注册支持人也可以代表老人提出申请。
如果申请内部复核，政府部门会重新检查相关决定；在有需要的情况下，也可能安排补充评估。
官方说明：
Receiving your assessment outcome | My Aged Care
如果父母的情况后来变了呢？
有些家庭会担心：
“这次评估完了，是不是以后就定死了？”
不是。
如果养老照护需要发生变化，可以申请 支持计划复核（Support Plan Review）。
如果情况出现重大变化，也可能需要重新进行完整评估。
例如：
- 行动能力明显恶化
- 出现新的重大健康问题
- 主要照护者无法继续
- 跌倒明显增加
- 原来的支持已经不够
重新评估后，支持分类或服务优先级可能发生变化，也可能判断老人需要不同类型的养老照护。
官方说明：
Receiving your assessment outcome | My Aged Care
5 分钟评估准备清单
- Medicare card 和另一份身份证明
- 当前药物清单
- 重要家庭医生或专科医生联系方式
- 最近发生的跌倒、住院或记忆变化
- 哪些日常活动已经变困难
- 哪些事情现在需要别人陪同或协助
- 现在是谁在帮助、帮助多少
- 主要照护者是否还能长期继续
- 目前最大的居家安全风险
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- 是否需要家人、口译员或注册支持人陪同
- 准备好想问评估员的问题
LIORA 小结
My Aged Care 评估最重要的，不是：
“怎样回答才能拿到最多服务？”
真正重要的是把四件事说清楚：
父母以前能做什么，现在什么变困难了。
目前有没有安全风险。
现在是谁在帮助，而这些帮助还能不能继续。
父母自己希望接下来怎样生活。
最好的评估准备不是背答案。
而是：
具体、诚实、完整。
我们不是要证明父母“有多差”。
而是要让他们真正需要的支持，准确地被看见。
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