很多人第一次想寻求心理健康帮助时，都会卡在同一个问题：

我到底应该找 psychologist，还是 psychiatrist？

名字很像，中文又常常都被笼统地叫成“心理医生”，确实很容易混淆。

最重要的一点是：

你通常不需要自己先判断得非常准确。

如果不是急症，先预约 GP，告诉医生你最近的情绪、睡眠、焦虑、压力或其他变化，通常就是很合理的起点。GP 可以做初步评估，提供治疗，也可以根据你的情况转介给其他 mental health professionals。 HealthDirect

Psychologist 是做什么的？

Psychologist，也就是心理学家，主要通过心理评估和 psychotherapy / talk therapy，帮助人处理情绪、行为和心理健康问题。

他们可以帮助处理的情况包括：

  • anxiety
  • depression
  • stress
  • grief and loss
  • relationship difficulties
  • trauma
  • fears and phobias
  • low self-esteem

Psychologist 不是 medical doctor，因此一般不能开处方药。澳洲执业 psychologist 需要向 AHPRA 注册。 HealthDirect

Psychiatrist 又是什么？

Psychiatrist 是完成精神科专科训练的 medical doctor。

他们可以：

  • 诊断精神疾病
  • 制定和管理治疗计划
  • 提供 psychotherapy
  • 开处方药
  • 处理较复杂或较严重的精神健康问题

所以两者最直观的区别之一是：

Psychiatrist 是医生，可以开药；Psychologist 不是医生，主要提供心理治疗和心理评估。 HealthDirect

那我是不是要自己先判断看哪一个？

通常不用。

如果你只是觉得最近：

  • 情绪持续低落
  • 焦虑越来越明显
  • 睡不好
  • 压力很大
  • 关系、工作或家庭问题已经开始影响生活
  • 自己不知道问题严重到什么程度

先看 GP 就可以。

Healthdirect 把 GP 作为多数心理健康问题的一个常见起点，因为 GP 可以先评估你的情况，再决定下一步更适合哪种支持。 HealthDirect

GP 可能会：

  • 先继续由 GP 自己支持和治疗
  • 建议你看 psychologist
  • 转介 psychiatrist
  • 转介其他 mental health professionals 或服务

所以你不需要在进门前就先给自己下诊断。

我可以直接找 Psychologist 吗？

可以。

你可以自己联系 psychologist 预约，不一定非要先经过 GP。

但如果你希望通过澳洲 Better Access 获得符合条件的 Medicare mental health treatment rebate，通常需要符合转介和 Mental Health Treatment Plan 等相关要求。Better Access 可由符合条件的 clinical psychologist、registered psychologist、social worker 和 occupational therapist 提供部分 Medicare-supported mental health treatment services。 Services Australia

所以实际生活里，很多人还是会选择：

先看 GP → 再根据情况拿 referral / plan

因为这样医疗路径和费用安排通常更清楚。

那 Psychiatrist 呢？

Psychiatrist 属于 specialist medical doctor。

如果 GP 认为你的情况需要更专科的精神科评估、药物管理或更复杂的治疗，可能会给你 psychiatrist referral。

Healthdirect 也建议，如果你觉得自己可能需要 psychiatrist 或 psychologist，GP 可以帮助你选择或推荐合适的专业人士。 HealthDirect

什么情况不要等 GP appointment？

如果存在立即的安全风险，不要等普通 GP appointment。

例如：

  • 已经尝试严重自伤或自杀
  • 有立即实施自伤或自杀的风险
  • 有立即伤害他人的风险
  • 精神状态严重混乱，而且已经无法保证自己或他人安全

在 NSW，如果有人已经实施，或存在立即实施伤害自己或他人的风险，应直接：

打 000 或 去最近的 Emergency Department。 NSW Health

如果不是立即生命危险，但你非常担心自己或家人的精神状态，又不知道该去哪里，可以联系：

NSW Mental Health Line：1800 011 511

这是 NSW Health 的 24/7 免费服务，由 trained mental health professionals 提供简短评估、建议和转介到合适的 mental health services。 NSW Health

Liora 小结

如果你在澳洲第一次因为心理健康问题想寻求帮助，可以先记住这三个重点：

Psychologist 主要提供心理评估和 psychotherapy，通常不能开处方药。

Psychiatrist 是精神科专科医生，可以诊断、治疗和开药。

大多数非急症情况下 你不需要先自己判断该看谁。先找一个你觉得舒服、愿意沟通的 GP，是很实际的第一步。 HealthDirect

而如果出现立即自伤、伤人或严重安全风险，则不要等待普通门诊，应直接寻求紧急帮助。 NSW Health

下一篇

《在澳洲想看心理医生，流程怎么走？从 GP、Mental Health Treatment Plan 到第一次心理咨询》

下一篇我们再具体讲：

  • GP appointment 怎么约
  • 为什么最好约 long consultation
  • GP 会问什么
  • Mental Health Treatment Plan 是什么
  • referral 怎么拿
  • Medicare 可以补贴多少次
  • 怎么问 psychologist 的费用和 gap